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急性腹膜炎是一種常見的外科急腹癥，通常具有以下三個(gè)主要特征： 1. **腹痛**：這是急性腹膜炎最主要且最突出的癥狀。疼痛一般很劇烈，呈現(xiàn)持續(xù)性，難以忍受。疼痛的程度與患者的病情、年齡、身體素質(zhì)等因素有關(guān)。疼痛的范圍多從原發(fā)病灶開始，之后可隨炎癥擴(kuò)散至全腹，但仍以原發(fā)病灶處最為明顯。比如胃十二指腸穿孔時(shí)，開始是上腹部劇痛，隨后可蔓延至全腹。 2. **惡心、嘔吐**：早期為反射性嘔吐，吐出物多為胃內(nèi)容物。隨著病情發(fā)展，腸麻痹出現(xiàn)，嘔吐會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性，吐出物可能含有黃綠色膽汁，甚至是棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。這是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，蠕動(dòng)異常。 3. **腹膜刺激征**：包括腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。壓痛是指按壓腹部時(shí)患者感到疼痛，是腹膜炎的重要體征之一，其部位常與病變部位相關(guān)。反跳痛是在按壓腹部后突然抬手，患者腹痛加劇的現(xiàn)象，這表明炎癥已經(jīng)累及腹膜壁層。腹肌緊張則是由于腹膜受刺激后，腹部肌肉反射性痙攣所致，根據(jù)病情輕重不同，可表現(xiàn)為輕度的肌緊張到板狀腹（腹肌高度緊張，如同木板一樣）。