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血栓性外痔是外痔中較為常見的一種類型，通常是由痔外靜脈叢的血栓形成或破裂出血，血液在皮下淤積而成。得了血栓性外痔后，并非一定需要做手術(shù)。 對于癥狀較輕的患者，比如疼痛相對不劇烈，血栓較小的情況，可以先采取保守治療。保守治療方法包括坐浴，使用溫?zé)岬乃∧艽龠M局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹；還可以配合外用藥物，減輕不適癥狀。同時，患者要注意調(diào)整生活習(xí)慣，避免久坐、久站，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，以免加重病情。通過這些措施，部分患者的癥狀可逐漸緩解，血栓也可能會慢慢吸收。 然而，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，通常建議進行手術(shù)治療。一是疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，保守治療效果不佳；二是血栓較大，通過保守治療難以自行吸收；三是外痔脫出不能回納，或者回納后又再次脫出。手術(shù)可以快速去除血栓，緩解疼痛，達到根治的目的。 總之，血栓性外痔是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者的具體病情，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估后給出合適的治療方案。