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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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袁中旭 主治醫(yī)師
安徽省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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急性大動(dòng)脈夾層是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病,了解其癥狀對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。 疼痛是急性大動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)且突出的癥狀。通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的、劇烈的、撕裂樣或刀割樣疼痛,疼痛部位多與夾層發(fā)生的部位有關(guān)。若累及升主動(dòng)脈,疼痛常位于胸部前側(cè);累及降主動(dòng)脈時(shí),疼痛多在背部肩胛間區(qū)。疼痛程度極為劇烈,患者往往難以忍受,且一般的止痛藥物效果不佳。 部分患者還可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等,但此時(shí)血壓不一定降低,甚至可能升高。這是因?yàn)閵A層撕裂導(dǎo)致動(dòng)脈壓力變化以及機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。 當(dāng)夾層累及重要臟器的供血?jiǎng)用}時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀。例如,累及冠狀動(dòng)脈可導(dǎo)致急性心肌梗死,出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀;累及頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈,可引起腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、暈厥、偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;累及腎動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)少尿、血尿、急性腎功能衰竭等表現(xiàn);累及肢體動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、發(fā)涼、脈搏減弱或消失等癥狀。 此外,若夾層壓迫周?chē)M織和器官,也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。如壓迫氣管、支氣管可引起呼吸困難;壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶??;壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難等。
2025-09-30 11:45
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