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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王蘊(yùn)慧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中,羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)科危急重癥。它起病急驟、病情兇險(xiǎn),是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。 羊水栓塞的發(fā)生通常與以下因素有關(guān)。首先,羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高是一個(gè)重要因素。在分娩過(guò)程中,特別是在宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性宮縮時(shí),羊膜腔內(nèi)壓力會(huì)急劇升高,超過(guò)靜脈壓,使得羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán)。其次,血竇開(kāi)放也容易引發(fā)羊水栓塞。當(dāng)宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇時(shí),羊水可以通過(guò)這些通道進(jìn)入母體血液循環(huán),比如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)等情況,都可能造成血竇開(kāi)放。另外,胎膜破裂也是必要條件,大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂之后,羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。 羊水栓塞雖然發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,對(duì)孕產(chǎn)婦的生命威脅極大。因此,在分娩過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察產(chǎn)婦的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2025-09-22 15:14
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