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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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墨菲氏三聯(lián)征(Charcot三聯(lián)征)是用于描述肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的典型臨床表現(xiàn)。它具體包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。 腹痛是墨菲氏三聯(lián)征的首發(fā)癥狀。由于結石阻塞膽管,導致膽管平滑肌強烈收縮,或引起膽汁排空不暢,患者會出現(xiàn)右上腹或劍突下的陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈,部分患者疼痛還可能放射至右肩或背部。 寒戰(zhàn)高熱一般出現(xiàn)在腹痛之后。這是因為膽管內的細菌感染,細菌和毒素通過肝竇逆行進入血液循環(huán),引起全身性的感染反應,導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高,可達39℃甚至40℃以上。 黃疸則是由于膽管梗阻,膽汁無法正常排入腸道,反流入血,使得血液中膽紅素水平升高,從而引起皮膚和鞏膜黃染。黃疸的程度與梗阻的程度和持續(xù)時間有關,一般在腹痛、寒戰(zhàn)高熱后1 - 2天出現(xiàn)。 墨菲氏三聯(lián)征對于肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的診斷具有重要意義。當臨床上出現(xiàn)這三個典型癥狀時,高度提示該疾病的可能,但最終確診還需要結合患者的病史、體征以及超聲、CT等影像學檢查結果。
2025-09-22 17:00
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