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精準診斷骨結(jié)核，可依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等標準。 1. 臨床癥狀：骨結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，病變部位會出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，嚴重時可能有畸形和竇道形成。 2. 影像學(xué)檢查：X線能顯示骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄等情況；CT可更清晰地呈現(xiàn)骨質(zhì)細微變化和軟組織病變；MRI對早期骨髓炎和軟組織病變的診斷更敏感，能發(fā)現(xiàn)早期病變。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)可見白細胞計數(shù)正?；蛏愿撸猎隹?；結(jié)核菌素試驗強陽性有一定參考價值；結(jié)核感染T細胞檢測有助于判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌；還可對病變部位穿刺活檢，查找結(jié)核桿菌。 4. 鑒別診斷：需與骨髓炎、骨腫瘤等疾病相鑒別，避免誤診。 5. 病史采集：了解患者有無結(jié)核接觸史、既往結(jié)核病史等，對診斷有重要提示作用。 精準診斷骨結(jié)核需綜合考慮臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等多方面因素，通過全面評估，才能做出準確判斷。若懷疑骨結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。