53歲女性甲亢與心律不正的關系及根治辦法
●患者性別：女
●患者年齡：53
●詳細病情及咨詢目的：05年4月因頭痛去醫(yī)院檢查病因（平時也有），經過驗血結果甲狀腺有問題（甲亢），最近幾年我的心律也有不正?，F(xiàn)象第一年好象有兩次，一般持續(xù)時間半小時，心律2~3下/秒。本來是想：如果是甲亢引起的，就想做甲亢的手術，但05年9月又檢查甲狀腺醫(yī)生說：并不嚴重沒必要做手術。但05年11月11日中午12時左右心律又出現(xiàn)不正常，一直持續(xù)到下午16：30時現(xiàn)狀發(fā)生時和發(fā)生后全身無力、背部酸痛四肢有麻木現(xiàn)象。我查過有關甲亢的資料，得知甲亢會引起頭痛心律不正、發(fā)熱、出汗等癥狀。請問各位醫(yī)生這種現(xiàn)象是否是甲亢引起，如果是那根治的辦法是什么？如不是那是什么原因引起？請各名醫(yī)關心一下，盼復為感?。?！
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：4.5h。
●目前一般情況：平時有頭痛現(xiàn)象。
●病史：無
●以往的診斷和治療經過及效果：無
●輔助檢查：
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回答1
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祖秀松 主任醫(yī)師
濟南血液醫(yī)院
其他
不孕不育科
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53 歲女性患者出現(xiàn)頭痛、心律不正常等癥狀，懷疑與甲亢有關，想了解是否為甲亢所致及根治方法?？赡艿脑蛴屑卓罕旧?、心臟疾病、內分泌失調、神經功能紊亂、其他全身性疾病等。 1. 甲亢本身：甲亢會導致甲狀腺激素分泌過多，影響心血管系統(tǒng)，引起心律不齊等癥狀。治療方法包括藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；放射性碘治療；手術治療等。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等也可導致心律異常。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3. 內分泌失調：如雌激素水平變化，可能影響心臟功能。可通過調節(jié)內分泌平衡來改善。 4. 神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大可能引起。需調整心態(tài)，必要時使用谷維素等藥物。 5. 其他全身性疾?。喝缲氀?、電解質紊亂等，要針對病因治療，如貧血可補充鐵劑等。 總之，患者出現(xiàn)心律不正的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內科、內分泌科等進行詳細檢查和治療。
2025-03-19 09:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢會引發(fā)心律失常，與甲狀腺激素影響、交感神經興奮、心肌代謝改變、心臟結構變化、電解質紊亂等有關。根治辦法有藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。 1. 甲狀腺激素影響：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，直接作用于心臟，使心肌收縮力增強、心率加快，易導致心律失常。 2. 交感神經興奮：甲狀腺激素可使交感神經興奮性增高，兒茶酚胺作用增強，促使心律失常發(fā)生。 3. 心肌代謝改變：甲狀腺激素增加心肌耗氧量，造成心肌缺氧和營養(yǎng)物質缺乏，影響心肌代謝，引發(fā)心律失常。 4. 心臟結構變化：長期甲亢可導致心臟擴大、心肌肥厚等結構改變，增加心律失常風險。 5. 電解質紊亂：甲亢患者可能出現(xiàn)電解質紊亂，如低鉀血癥，影響心肌電生理穩(wěn)定性，誘發(fā)心律失常。 治療方面，藥物治療可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等；放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素分泌；手術治療則切除部分甲狀腺組織。 甲亢與心律失常關系密切，多種因素可導致心律失常發(fā)生?；颊呖筛鶕陨砬闆r，在醫(yī)生指導下選擇合適的根治辦法，治療過程需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:50
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