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一般來說，肝上正常不應有結(jié)節(jié)。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)，其大小是否正常受多種因素影響，如結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度、患者基礎疾病、影像學特征、是否有癥狀等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)如肝囊腫、肝血管瘤等，較小且無癥狀時多無需特殊處理，一般直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等；惡性結(jié)節(jié)如肝癌，無論大小都不正常。 2. 生長速度：短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)，即便開始較小也可能不正常，需密切關注。 3. 患者基礎疾病：有肝硬化等基礎病的患者，出現(xiàn)結(jié)節(jié)哪怕較小也可能是不良病變。 4. 影像學特征：如結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血供豐富等，即便結(jié)節(jié)小也可能提示異常。 5. 是否有癥狀：伴有腹痛、黃疸等癥狀的結(jié)節(jié)，無論大小都需進一步檢查明確。 肝上結(jié)節(jié)不能單純以大小判斷是否正常，需綜合多方面因素評估。一旦發(fā)現(xiàn)肝上有結(jié)節(jié)，應及時就醫(yī)，完善檢查以明確性質(zhì)，采取相應處理措施。