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心率 45 次/分左右屬于心動過緩，可能由多種原因引起，如生理性因素、病理性疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。 1. 生理性因素：如運動員或長期從事重體力勞動的人，其心臟功能較好，安靜狀態(tài)下心率可能較慢，但通常無明顯不適。 2. 病理性疾病：如甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起頭暈、乏力、黑矇等癥狀。 3. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫卓）等，可能會抑制心臟傳導(dǎo)，導(dǎo)致心率減慢。 4. 電解質(zhì)紊亂：嚴(yán)重的低鉀血癥、高鉀血癥可能影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心率異常。 5. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等，可使心率減慢。 總之，心率 45 次/分左右可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是疾病的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。