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初發(fā)房顫患者是否抗凝取決于多種因素，如血栓卒中危險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病等。面對(duì)身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
1.血栓卒中危險(xiǎn)：采用chads-vasc評(píng)分系統(tǒng)，2分以上血栓風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)抗凝；0分及1分，風(fēng)險(xiǎn)低，可暫不抗凝。
2.有無(wú)栓塞病史：已發(fā)生靜脈或動(dòng)脈栓塞，凝血異常致出血，需抗凝；無(wú)癥狀性腦梗死，凝血障礙非出血重要因素，可不抗凝。
3.基礎(chǔ)疾病：并發(fā)高血壓、糖尿病等增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，可能需抗凝。
4.年齡：高齡患者血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，抗凝可能性大。
5.心功能：心功能不全者血栓風(fēng)險(xiǎn)增加，可能要抗凝。
初發(fā)房顫患者抗凝與否需綜合判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估決定。