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肝性腦病的發(fā)病機(jī)制包含哪些方面

肝性腦病

肝性腦病的發(fā)病機(jī)制包含哪些方面

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    肝性腦病的發(fā)病機(jī)制較為多樣,主要有血氨增高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、假性神經(jīng)遞質(zhì)生成、錳離子蓄積以及炎癥反應(yīng)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.血氨增高:正常情況下,肝臟能將氨轉(zhuǎn)化為尿素排出體外。但在肝臟功能受損時(shí),氨的代謝能力下降,血氨水平升高,對(duì)腦組織產(chǎn)生毒性作用。
    2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸減少,抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如γ-氨基丁酸增多,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。
    3.假性神經(jīng)遞質(zhì)生成:苯乙醇胺和羥苯乙醇胺等假性神經(jīng)遞質(zhì)增多,干擾了正常神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞,影響大腦功能。
    4.錳離子蓄積:錳離子無法經(jīng)肝臟排出而在腦內(nèi)蓄積,損害神經(jīng)細(xì)胞。
    5.炎癥反應(yīng):肝臟疾病引發(fā)的炎癥可釋放多種炎癥因子,加重腦組織的損傷。
    深入了解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制,對(duì)于早期診斷、預(yù)防和治療具有重要意義?;颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。

    2019-12-05 19:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者您好,目前的這個(gè)情況是存在肝性腦病又發(fā)的,這個(gè)機(jī)制功能改變,一般來說,這個(gè)肝臟疾病基本上就是考慮局部的功能,病變后誘發(fā)的損害的綜合征,雖說這個(gè)肝性腦病的一個(gè)機(jī)制,這是肝臟沒有辦法處理這個(gè)氨氣導(dǎo)致的這個(gè)功能改變,也就是說選擇氨基酸去處理。希望你正確治療,早日康復(fù)。

    2019-07-17 15:01
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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