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耳鳴頭暈怎么治療

有高血壓和心臟病,春節(jié)期間出現一側耳鳴,偶爾眩暈,惡心,嘔吐,不能站立。醫(yī)生診斷為眩暈癥,輸甘露醇輸了好幾天,癥狀并沒有明顯減輕。請問怎樣才能徹底治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    耳鳴的病因很多,建議你做耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學檢查、耳鳴測試、神經科、全身性疾病的檢查,只有查明了耳鳴的性質、特點才能針對性地確定治療方案。

    2013-11-15 09:01
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科


    1,耳鳴的中醫(yī)分型耳鳴的辨證分型,目前國內尚無統(tǒng)一的標準.結合臨床經驗,我認為耳鳴總體上可分為虛實兩大類,實證主要有風熱侵襲,肝火上擾,痰濁上壅3型,虛證主要有肝腎不足,脾胃虛弱2型.
    2,辨證施治1,風熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會很嚴重,耳鳴音調較低沉,耳內有脹滿,堵塞的感覺,多有自語增強的特點.常伴鼻塞,流涕,咳嗽等肺經表癥.西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎.鼓膜可見充血,內陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數.這一證型的治療,應采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點,從肺論治,用疏風,宣肺,通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可.常用藥物有雙花,連翹,桔梗,杏仁,荊芥,防風,蟬衣,菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷,蒼耳子,白芷.
    2,肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重.多伴有口苦,心煩,頭昏,頭痛,急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質紅,苔黃,脈弦數.此型為肝火上擾清竅而致,法應清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減.常用藥物有:膽草,黃芩,山梔,當歸,澤瀉,生地,木通,柴胡,菖蒲,蔓荊子,磁石.
    3,痰濁上壅型此型病程一般較長,耳鳴,頭昏,頭沉,頭重,頭悶,耳內脹悶,堵塞感明顯.可伴有胸悶,納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑.此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應該化痰降濁,和胃開竅,多選用二陳湯加減.常用藥物有:半夏,陳皮,茯苓,僵蠶,菖蒲,生苡仁,白芷;可適當選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參,桃仁,紅花,當歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象,可加黃芩,黃連,栝蔞,枳實.
    4,肝腎不足型此型病程較長,據臨床情況來看,多為老年人發(fā)病.耳內猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很大,很響,可伴有腰膝酸軟,眼花,眼干澀等腎經不足之癥,兼癥往往表現不明顯,舌質紅,少苔,脈細.對于老年人耳鳴,又無其他兼癥表現時,多可歸于此型中.治療以補腎益精,滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地,山萸肉,山藥,菖蒲,牛膝,菟絲子,覆盆子,蟬衣,磁石,神曲,葛根,柴胡.臨床??梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀,心煩,急躁,失眠,口舌生瘡,舌尖紅,脈細數.在青年人中多見,一部分老年人也可發(fā)生.此為肝腎不足,水不濟火,心火上炎,擾亂清竅所致.治療上應側重于清心火,其次滋腎陰,方選導赤散加減.常用藥物有:生地,黃芩,黃連,淡竹葉,木通,燈芯草,菟絲子,麥冬,覆盆子,酸棗仁.5脾胃虛弱型患者多表現出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質淡,苔薄白或厚,脈弱.治以健脾益氣,升陽通竅,可選擇補中益氣湯,參苓白術散,八珍湯一類方劑.常用藥物有:黨參,黃芪,白術,升麻,葛根,柴胡,陳皮,半夏,當歸,菖蒲.
    1,心理精神因素:受到意外事件突然強烈地刺激可觸使耳鳴發(fā)生.情緒或精神緊張,情緒低落,憂郁,情緒波動,過度疲勞等均可以加重耳鳴,而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態(tài),相互影響,出現惡性循環(huán).輕松,愉快等良好的情緒和心理狀態(tài)可減輕或緩解耳鳴.
    2,噪聲:經常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳鳴者增多,接觸噪聲的時間增加,發(fā)生耳鳴率增加.噪聲可加重原有的耳鳴,但也有使原耳鳴減輕或緩解的,或促發(fā)另一種耳鳴聲與原有的耳鳴聲混合.因而臨床上可采用掩蔽聲以治療耳鳴,使患者聽不到原有的耳鳴.
    3,月經期的婦女可感耳鳴加重,妊娠期婦女中有小部分人自覺耳鳴加重.
    4,體位:大部分患者臥位比立位時耳鳴加重,但有少數患者感到耳鳴減輕.臨床中還可見到有的患者僅在頭部向一側運動,低頭或身體做某種扭轉時才出現耳鳴.
    5,眼球運動:少數患者在眼球運動或眨眼時出現耳鳴,后者可能為面神經與鐙骨肌支同時興奮所致.
    6,飲食及煙酒:食用高膽固醇及高鹽飲食,可引起或加重耳鳴;某些食物過敏使機體產生變態(tài)反應而致耳鳴;減肥食品可使耳鳴癥狀加重,但也有少數可使耳鳴緩解;飲用濃茶,含咖啡因的飲料,飲酒均可加重耳鳴.此外,過度吸煙也會引起或加重耳鳴.

    2013-11-21 19:54
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