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膽管癌要如何才能確診?

膽管癌

膽管癌要如何才能確診?

  • 回答1

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    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    可以做B超或CT看看是否有實(shí)質(zhì)占位,然后在進(jìn)步確診治療。2.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)診斷膽管癌的重要方法,可顯示肝內(nèi)膽管情況和梗阻部位,從而明確腫瘤的所在部位和侵犯范圍,還可以通過(guò)此途徑插管至梗阻處取活體腫物組織做病理檢查,以得到明確診斷。3.逆行胰膽管造影(ERCP)可顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管,與PTC聯(lián)合應(yīng)用,可顯示膽管癌梗阻的范圍。4.CT和核磁共振檢查能顯示腫瘤侵犯的范圍以及腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。5.血管造影選擇性動(dòng)脈造影可顯示膽管癌本身的血管情況,經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈造影(PTP)可了解門(mén)靜脈是否受累。6.其他檢查 如腹腔鏡檢、血清免疫學(xué)檢查及一般實(shí)驗(yàn)室檢查,均可用于膽管癌的輔助診斷。

    2013-12-25 13:53
  • 回答2

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    孫克來(lái) 醫(yī)師

    曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,可以做B超或CT看看是否有實(shí)質(zhì)占位,患有癌胚抗原和病理檢查的,明確以后積極治療的。希望早日康復(fù)。

    2013-12-30 19:51
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科


    1.B超聲檢查B超檢查簡(jiǎn)便無(wú)損傷,可反復(fù)使用,是首選檢查方法。內(nèi)鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對(duì)膽囊進(jìn)行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率,能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤(rùn)的程度。
    2.CT掃描CT掃描對(duì)膽囊癌的影像改變可分三種類(lèi)型:①壁厚型膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚;②結(jié)節(jié)型乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入膽囊腔存在;③實(shí)變型因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤(rùn)增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門(mén)胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多能在CT影像下顯示。
    3.彩色多普勒血流顯像膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。
    4.ERCPERCP對(duì)于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)73%~90%。但ERCP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。
    5.細(xì)胞學(xué)檢查
    (1)細(xì)胞學(xué)檢查可以直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞。細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率不高,但結(jié)合影像學(xué)檢查仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
    (2)腫瘤標(biāo)記物在腫瘤標(biāo)本的CEA免疫組化研究報(bào)告中膽囊癌的CEA陽(yáng)性率為100%。
    進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml,但在早期診斷無(wú)價(jià)值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。

    2013-12-31 00:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽管癌?   原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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    主任醫(yī)師 教授

    北京地壇醫(yī)院

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  • 劉穎斌

    主任醫(yī)師 教授

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