頸椎結核，應該怎么檢查？
醫(yī)生您好
請問勁椎結核做什么樣的檢查能確診?
男 19歲第一次補充提問:得這種病的有沒有食欲正常 體重也沒下降的?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
-
貧血，身體消瘦，低燒都是頸椎結核病的主要癥狀。如果要確切是否患有頸椎結核，應該去正規(guī)醫(yī)院進行頸椎X線片，頸椎CT和核磁共振。建議檢查的全面一點，結果更加準確。如果查出患有頸椎結核，建議在醫(yī)生指導下進行相關治療。平時應該多注意休息，保重良好的睡眠和積極補充易消化有營養(yǎng)的健康食物。
2012-07-19 12:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李長清 副主任技師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
放射科
-
頸椎結核起病時X線表現(xiàn)多不明顯一般在發(fā)病數(shù)月至1年才有陽性發(fā)現(xiàn)中心型病灶早期表現(xiàn)為在一個或可在兩個鄰近的椎體中央骨松質(zhì)中出現(xiàn)破壞透亮區(qū)邊緣模糊周圍一般無明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著病變的發(fā)展可見破壞區(qū)逐漸擴大可以均等地向上下兩方擴展或者以向一方破壞為顯著如破壞嚴重可使椎體產(chǎn)生相應的塌陷變扁當結核病灶侵及其附近的椎間盤時使椎間隙變狹穿過椎間盤而侵及鄰近的椎體時可見累及的一面骨質(zhì)破壞.計算機體層攝影 頸椎CT能顯示椎體甚至附件的微小病灶多采用橫斷面掃描CT平掃骨窗可顯示椎體的骨質(zhì)破壞呈椎體密度不均其內(nèi)可見片狀高密度影有時呈擰碎的餅干屑樣并可顯示骨質(zhì)嚴重破壞導致椎體塌陷后突和椎管狹窄.磁共振成象比其他檢查技術能更早發(fā)現(xiàn)頸椎結核病灶可以減少骨質(zhì)破壞后凸畸形截癱的發(fā)生.放射性核素掃描在結核侵犯部位出現(xiàn)放射性核素濃聚現(xiàn)象可以幫助了解其他部位有無病灶此檢查敏感性好但特異性不高須結合其他檢查參考
2012-07-19 12:30
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
卞杰 副主任醫(yī)師
鹽城市第三人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
-
骨或關節(jié)結核是繼發(fā)性病變,絕大多數(shù)繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)結核病,一般是血行感染,骨骼系統(tǒng)以脊椎發(fā)病較常見.臨床表現(xiàn)一般有全身結核中毒癥狀如乏力,食欲減退,體重減輕,午后低熱,盜汗,貧血等.局部表現(xiàn)為疼痛,腫脹,功能障礙,畸形,脊髓壓迫癥狀等,實驗室檢查血沉增快,結核抗體試驗(PPD)陽性等.影像學可見骨質(zhì)破壞,椎旁冷膿腫等.一般結合病史,臨床表現(xiàn),實驗室檢查,影像學檢查,必要時穿刺活檢等診斷不難.需要鑒別的有類風濕性關節(jié)炎,化膿性關節(jié)炎及轉(zhuǎn)移瘤等,治療包括全身抗結核藥物應用,局部治療(手術)以及支持對癥治療等.
2012-07-19 12:30
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王小平 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能等。2.結核菌素試驗。3.結核菌培養(yǎng)。4.動物接種試驗。5.病理活檢。
2012-07-19 12:30
-
