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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳藝莉 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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室性早搏是指心室肌提前發(fā)生的沖動,22歲年輕男性頻發(fā)室性早搏可能由多種原因引起,如生理性因素、病理性因素等。如不及時治療,可能影響心臟功能,需重視并就醫(yī)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2013-03-05 22:30
1.疾病原理室性早搏是由于心室肌細胞自律性增高、折返激動或觸發(fā)活動等導致。
2.常見原因生理性因素如精神緊張、勞累、過量飲酒等;病理性因素包括心肌炎、心肌病、冠心病等。
3.檢查方法通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確早搏性質(zhì)和原因。
4.治療方法病情較輕時,可先通過調(diào)整生活方式改善,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒等。藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮等,但需遵醫(yī)囑。若藥物治療效果不佳或癥狀嚴重,可行射頻消融術(shù)。
5.就醫(yī)建議可先前往二級以上綜合醫(yī)院心內(nèi)科就診。
總之,22歲年輕男性頻發(fā)室性早搏應及時明確原因,采取相應治療措施。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時情緒別太激動,一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚起,就是一笑而過.平時也可以用鼻子深深的吸進氣后,注意了,用嘴巴呼氣時盡量慢慢呼出體內(nèi)的氣,這個動作平時什么時候都可以做。
2013-03-10 03:03
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