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陳舊性骨折怎么治療?

女48歲來(lái)自四川 媽媽有陳舊性骨折。從醫(yī)院拍片檢查出來(lái)的~曾經(jīng)的好像要開刀想是不是必須開刀~對(duì)于手術(shù)的愈合,有沒(méi)有什么辦法能夠好的快點(diǎn)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    如果陳舊性骨折需要手術(shù),那么多數(shù)的情況是因?yàn)楣钦厶幱谢斡希蛘呤枪遣贿B接的情況存在不知道有多長(zhǎng)時(shí)間了,如果在半年以上,那么多數(shù)是要手術(shù)才能解決的,因?yàn)楣钦蹆啥说墓撬枨徊块]合了,是無(wú)法正常愈合的,當(dāng)然,最好能看到片子是最好的。不然不好說(shuō)。

    2013-04-19 20:44
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    陳舊性骨折系指骨折的畸形愈合,遲緩愈合和不愈合而言。所謂畸形愈合是指骨折愈合處的遠(yuǎn)近骨折斷端對(duì)線對(duì)位不佳,或成角,或旋轉(zhuǎn),或重疊而成畸形連接,其造成的原因多為整復(fù)不良,或固定不確實(shí)而使整復(fù)後的骨折斷端再度移位,或過(guò)早地在無(wú)保護(hù)下的負(fù)重而使斷端移位,并且在發(fā)生這些情況後又未及時(shí)矯正,終於形成畸形愈合。所謂遲緩愈合,即骨折雖然經(jīng)過(guò)處理和相當(dāng)時(shí)間的固定,但形成的骨痂仍不能把斷端堅(jiān)強(qiáng)地連接在一起。如形成的骨痂稀少或完全沒(méi)有,骨折斷端萎縮光滑,相互分離,出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動(dòng)者,則稱為骨折不愈合。遲緩愈合表明骨折愈合的速度緩慢,不愈合則系反映骨折愈合的機(jī)能發(fā)生障礙。產(chǎn)生遲緩愈合及不愈合的原因很多,如年老體弱,氣血虛衰,或個(gè)別病人全身營(yíng)養(yǎng)極度不良,或損傷局部血液供應(yīng)不佳,或局部損傷較嚴(yán)重,骨和軟組織殘缺較多,或斷端間夾雜軟組織,以及損傷處存在感染病灶等。然而,對(duì)大多數(shù)病人而言,重要原因還是處理不當(dāng),斷端整復(fù)不夠理想,或由於骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折斷端某些不利於骨折愈合的活動(dòng)未能控制,如扭轉(zhuǎn)及成角的剪力長(zhǎng)期作用於斷端使其分離,斷端多形成軟骨及纖維組織,而不能獲得骨性愈合。一部分病人則是由於切開復(fù)位內(nèi)固定所造成的後果。臨床上以遲緩愈合為多見。一般骨折三天之內(nèi)的分為新鮮骨折,而三天以后的稱為陳舊性骨折。骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。由外傷引起者為外傷性陳舊性骨折;若骨骼本身因某種疾病,如腫瘤,炎癥,內(nèi)分泌平衡失常等,而堅(jiān)固性受影響,即使在極輕微的外力下,也可以引起陳舊性骨折,這種陳舊性骨折稱為病理性陳舊性骨折。陳舊性骨折一旦發(fā)生,所在部位的肢體即暫時(shí)喪失功能。陳舊性骨折從發(fā)生到愈合,其間要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程,短則數(shù)月,多則逾年。陳舊性骨折本身的條件是影響愈合進(jìn)程的基本因素,治療方法對(duì)陳舊性骨折愈合也有一定的影響。絕大部分陳舊性骨折經(jīng)過(guò)合理的治療,是可以愈合的,但陳舊性骨折愈合僅是功能得以恢復(fù)的基本條件,要恢復(fù)肢體的功能,需要在愈合全過(guò)程中和愈合后進(jìn)行合理的鍛煉。陳舊性骨折的并發(fā)癥和遺癥會(huì)不同程度地影響功能。如何保障陳舊性骨折的正常愈合,促進(jìn)肌肉及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的充分恢復(fù),以及盡可能避免后遺癥,是陳舊性骨折治療能否取得滿意療效的三個(gè)相輔相成的環(huán)節(jié)。陳舊性骨折的并發(fā)癥可分早期伴發(fā)癥及晚期并發(fā)癥。緩解及治療這些并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷,早期正確處理。對(duì)未發(fā)生而又存在潛在危險(xiǎn)者,則更需要對(duì)陳舊性骨折部予以保護(hù),防患于未然。①早期并發(fā)癥,因引起陳舊性骨折的暴力或陳舊性骨折端移動(dòng)所致。這些并發(fā)癥對(duì)傷肢乃至全身的損害,有時(shí)比陳舊性骨折本身更嚴(yán)重。如休克,感染(尤其是敗血癥,氣性壞疽),脂肪栓塞綜合征,骨筋膜室綜合征,大血管損傷,內(nèi)臟損傷,神經(jīng)損傷等。②晚期并發(fā)癥,因長(zhǎng)期臥床,治療不當(dāng)所致,如墜積性肺炎,褥瘡,上行性尿路感染等。陳舊性骨折的后遺癥由多種原因形成。陳舊性骨折本身造成的不可避免的后遺癥如骨缺血壞死,骨骺損傷所致骨發(fā)育障礙等,目前尚無(wú)方法預(yù)防。其他后遺癥如陳舊性骨折不愈合,畸形愈合,關(guān)節(jié)功能障礙,遲發(fā)性神經(jīng)炎以及自發(fā)性腱斷裂等則均在不同程度上有可能防止其發(fā)生或減輕其嚴(yán)重程度。建議配合醫(yī)生的治療,不過(guò)前提是正規(guī)的醫(yī)院。

    2013-04-21 04:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折。 查看全文»

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