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廣州血管瘤發(fā)病率高?

廣州血管瘤發(fā)病率高?

  • 回答1

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    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    您好,根據(jù)您的描述,血管瘤的發(fā)病率是不高的,血管瘤是比較嚴(yán)重的疾病,多發(fā)生在皮膚表面,出現(xiàn)了皮膚的紅色包塊,如果不治療的話,有可能會(huì)引起破裂出血的,所以需要盡快檢查和治療,一般需要用激光去除治療比較合適,避免吃辛辣食物和飲酒,如果是有其他的疾病的發(fā)生,那就需要對(duì)癥治療。

    2019-01-03 10:42
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)唇畸形的分類和整復(fù)方法單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)唇畸形分為八種,各有其發(fā)生原因和整復(fù)方法.整復(fù)術(shù)分三型:局限型,徹底型和聯(lián)合型.唇裂術(shù)后唇鼻畸形整復(fù)應(yīng)達(dá)到的要求:①皮膚,肌肉,粘膜準(zhǔn)確對(duì)位縫合.②口輪匝肌復(fù)位.③人中下部輕度前突外翻.④唇弓對(duì)稱,紅唇豐滿.⑤瘢痕少,不會(huì)因瘢痕收縮影響整復(fù)后唇鼻外形的穩(wěn)定.⑥鼻翼鼻孔對(duì)稱,鼻小柱長(zhǎng)度適當(dāng),鼻唇角正常.如有一兩項(xiàng)要求未達(dá)到時(shí),可以選擇有限的局部畸形整復(fù)術(shù);有兩項(xiàng)以上時(shí),則通常需要進(jìn)行徹底的唇或鼻的畸形整復(fù)術(shù).因此對(duì)畸形輕者應(yīng)選用局限型整復(fù)術(shù).畸形顯著者應(yīng)選用徹底的唇裂重新整復(fù)術(shù)一,口輪匝肌未完全復(fù)位接合:此類畸形甚多.原因:未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù).表現(xiàn):患側(cè)唇裂縫合處狀似隱裂,低平或呈溝狀凹陷.患側(cè)鼻翼腳下方唇上部增厚隆起,為肌組織短縮所形成的肌性隆突.唇活動(dòng)時(shí)上述凹陷和肌突更為明顯.修復(fù):重新做功能性唇修復(fù)術(shù)是基本的治療方法.無論原術(shù)式采用什么方法,均按原切口切開,切除瘢痕,在兩側(cè)皮下分離口輪匝肌,健側(cè)達(dá)正常人中窩,裂側(cè)至鼻翼基腳外下方,兩側(cè)粘膜下亦相應(yīng)分離.在患側(cè)唇上部尚需分離淺層肌纖維在梨狀孔旁和鼻唇溝牙槽突骨膜上的異位附麗.在鼻小柱基底深面切斷鼻唇束長(zhǎng)纖維的異常附麗,裂側(cè)在鼻翼基腳下緣水平切斷兩束淺層肌纖維在鼻翼基腳的附麗,并水平向外切斷部分將進(jìn)入口輪匝肌的已短縮的上唇方肌纖維,以解除其對(duì)口輪匝肌的牽拉.將兩側(cè)離斷的口輪匝肌纖維旋轉(zhuǎn),按上下束準(zhǔn)確對(duì)位,外翻褥式縫合,注意將裂側(cè)肌組織上部松解牽拉縫合于鼻小柱基底深面和鼻前棘處.如肌緣兩側(cè)高度不足,縫合后患側(cè)唇過短時(shí),可在兩側(cè)肌緣分別做1~3個(gè)小橫切口,于每側(cè)形成幾個(gè)小肌瓣,將其交錯(cuò)對(duì)位縫合即可調(diào)整增加患側(cè)唇的高度.如此操作,既恢復(fù)了口輪匝肌的正常解剖關(guān)系,出現(xiàn)一定程度的人中嵴,又解除了肌肉對(duì)鼻小柱和患側(cè)鼻翼的異常牽拉,肌性隆突也可隨之減輕或消失.如肌隆起仍明顯存在,則尚需在患處皮下切除適量增厚的組織.最后按術(shù)前設(shè)計(jì)調(diào)整皮瓣和紅唇瓣的長(zhǎng)寬,位置,準(zhǔn)確對(duì)位縫合二,患側(cè)唇扁平原因:①唇組織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱.②未行肌修復(fù)術(shù).③患側(cè)上頜骨發(fā)育不足.④牙槽突裂寬.表現(xiàn):患側(cè)上唇扁平,甚至塌陷,無人中嵴,紅唇不豐滿,有牙槽突裂和上頜骨畸形.修復(fù):①②種情況需行功能性肌修復(fù)術(shù),將兩側(cè)離斷的肌緣以外翻褥式或重疊褥式法縫合,有時(shí)尚需在患處皮下行筋膜游離移植進(jìn)一步增加唇的厚度.③④種情況宜行患側(cè)梨狀孔旁或(和)牙槽裂骨移植修復(fù)三,患側(cè)唇過短原因:①患側(cè)唇唇峰定點(diǎn)太偏內(nèi).②Rose直線縫合術(shù)式.③Tennison下三角瓣法皮瓣過窄.④Ⅲ°唇裂應(yīng)用早期的Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法,唇旋轉(zhuǎn)下降不足.⑤患側(cè)唇原組織量嚴(yán)重不足.表現(xiàn):患側(cè)唇高度不足,唇峰位置高,紅唇部有切跡或缺損,嚴(yán)重者類似唇粘連術(shù)后情況.常伴有上唇松馳,不夠豐滿,唇中央下部缺乏突度,裂兩側(cè)肌組織亦未聯(lián)合.修復(fù):重按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù).按測(cè)量結(jié)果將裂側(cè)唇峰點(diǎn)外移,以增加推進(jìn)瓣的高度和長(zhǎng)度,或增加三角皮瓣的寬度.需要時(shí)還可設(shè)計(jì)小的肌瓣以調(diào)整患側(cè)唇高.縫合時(shí)上緊下松借以增加唇下部的突翹.如患側(cè)唇組織量嚴(yán)重不足,需將裂側(cè)鼻底切口沿鼻翼溝向上延長(zhǎng),以使側(cè)方唇瓣充分推進(jìn),矯正唇高不足畸形四,患側(cè)唇過長(zhǎng)原因:①Le-Mesurier矩形瓣法曾于50~60年代廣泛應(yīng)用,患側(cè)唇過長(zhǎng),下垂是該法本身的缺陷.②下三角瓣法的三角瓣蒂部過寬.③上兩個(gè)術(shù)式術(shù)后隨著繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,患側(cè)唇逐漸出現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì).④部分Ⅰ°或Ⅱ°唇裂應(yīng)用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)后也可能出現(xiàn)患側(cè)唇過長(zhǎng).表現(xiàn):患側(cè)唇高度過長(zhǎng),唇峰低垂,紅唇部向下突出,有時(shí)伴上唇下部緊縮和人中切跡向患側(cè)偏移畸形.修復(fù):重新按原法手術(shù),根據(jù)測(cè)定數(shù)據(jù)縮窄矩形瓣或三角瓣蒂的寬度,并結(jié)合肌修復(fù),將患側(cè)上唇和唇峰向上提升,使與健側(cè)對(duì)稱.如紅唇仍有突垂,可行局部修整五,上唇過緊原因:①原上唇組織量顯著不足.②采用矩形瓣法,三角瓣法或其他術(shù)式時(shí),患側(cè)唇唇峰定點(diǎn)太偏外,術(shù)中切除了過量唇組織.表現(xiàn):上唇短縮,運(yùn)動(dòng)不靈活,上唇下部平坦或內(nèi)縮,人中切跡和唇珠往往被牽位向患側(cè)移位.常伴有患側(cè)唇過長(zhǎng),下唇突出,前牙反咬牙合.修復(fù):因組織缺少,畸形矯正困難.對(duì)畸形嚴(yán)重者可用Abbe交叉唇瓣修復(fù)法,以補(bǔ)充上唇組織量的不足,恢復(fù)人中位置,下唇前突跡隨之矯正.手術(shù)方法為先沿原縫合部位垂直全層切開上唇,使上唇松馳,于兩側(cè)組織復(fù)位后,測(cè)量缺損量,再于下唇設(shè)計(jì)和切取唇瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上唇缺損,準(zhǔn)確對(duì)位縫合.下唇瓣之蒂宜置于中線側(cè),有利于修復(fù)人中形態(tài).六,唇弓畸形,多因唇裂修復(fù)時(shí)設(shè)計(jì)失誤,或操作不夠精心所致(一)唇峰不對(duì)稱:唇整體形態(tài)尚好,僅有唇峰部局限性畸形.1,患側(cè)唇峰低:其矯正可在唇弓緣上方切除一切新月形皮膚,然后充分向下分離唇弓緣和紅唇,將唇弓緣向上推進(jìn)縫合2,患側(cè)唇峰高:在患處唇弓緣上方做倒V形切口,充分分離皮膚和紅唇,按V-Y推進(jìn)法縫合,即可降低唇峰3,患側(cè)唇峰角過寬:以健側(cè)寬度為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量,在患側(cè)定點(diǎn)畫線,切除瘢痕及適量皮膚和紅唇組織后對(duì)位縫合,有時(shí)紅唇肌組織尚需固定縫合以助縮窄4,患側(cè)唇峰角過窄:按測(cè)量需要在增寬處的唇弓緣上方切除一塊新月形或三角形皮膚,分離唇弓緣和紅唇,向外上方牽拉縫合,即可使窄的唇峰角增寬5,患側(cè)唇弓緣部分消失:消失原因多為瘢痕組織所致.可于切除瘢痕后將唇弓緣準(zhǔn)確對(duì)位縫合,如出現(xiàn)唇峰角異常,可結(jié)合上法矯正6,患側(cè)唇弓緣不整齊:常見患側(cè)唇峰部白唇紅唇交錯(cuò).一般可用Z成形術(shù)矯正A,唇弓緣不整齊;B,重新用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)術(shù)后(二)左右唇峰至口角的距離不等.(三)人中切跡向患側(cè)偏移.(四)兩種畸形常同時(shí)存在,輕者可不予處理,也難于矯正.嚴(yán)重者伴有其他類型畸形時(shí),可考慮采用Abbe交叉唇瓣修復(fù).七,唇緣和紅唇部畸形(一)患側(cè)唇緣,紅唇切跡或缺損:常因健側(cè)紅唇松解下降不足,或患側(cè)紅唇肌瓣過小所致.缺損嚴(yán)重者均有口輪匝肌的修復(fù)缺陷.表現(xiàn)為不同程度的吹口哨狀畸形.切跡或小缺損,通常采用Z成形法矯正.而我們最常用的Z成形法設(shè)計(jì)是,在切跡或缺損處唇緣的紅線或粘膜上做一水平切口,分離紅唇,使切跡或缺損消失,然后在該切口外側(cè)切取一尖端向前庭溝的大小適宜的粘膜瓣,視需要可帶適量肌組織,將其插入上述切口內(nèi).還可用V-Y推進(jìn)法矯正;缺損稍大,患側(cè)紅唇有多余組織可供利用時(shí),宜采用患側(cè)紅唇肌瓣隧道填入法矯正.需將上唇完全切開,然后在患側(cè)切取肌瓣,填入預(yù)制的健側(cè)紅唇表層下隧道中,縫合固定;缺損較大,表現(xiàn)為人中部紅唇明顯不足.(二)患側(cè)唇緣紅唇過厚:?jiǎn)渭兗t唇過厚,可把肥厚部位紅唇表層或連同部分肌組織行橫梭形切除縫合.如伴有上唇過長(zhǎng)時(shí),則需按上唇過長(zhǎng)法矯正.八,前庭溝過淺或粘連:常因上唇系帶過低過短或術(shù)后粘連所致,限制上唇活動(dòng).可用唇系帶橫切縱縫法或Z成形術(shù)法矯正.粘連嚴(yán)重者需行皮膚或粘膜移植術(shù).

    2015-12-17 21:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療措施腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要整形外科,口腔正畸科,語音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果.治療原則在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù).對(duì)于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好.而對(duì)于裂隙嚴(yán)重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí),則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲.對(duì)5至10歲的腭裂患者我們實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng),聽力或語音問題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù).在腭裂手術(shù)方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復(fù)腭裂患者語音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法.我們已有的研究表明,與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭粘骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離,且未對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響.在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法(改良法),兩瓣法(如Bardach法)和反向雙Z(Furlow法)法等,并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度;盡量避免或減少術(shù)手術(shù)治療手術(shù)整復(fù).以2歲以后,5~6歲以前較為適宜.手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件.術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭,閉合腭咽,恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能.目前較常用的手術(shù)有:①改良蘭氏手術(shù);②梨骨粘膜瓣手術(shù);③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù).而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成.雖然由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療效果已有了明顯的改善.但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處.腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過程中的關(guān)鍵步驟,不過,關(guān)于手術(shù)年齡的選擇,目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法.以往,從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮,醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術(shù)年齡段.目前,也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲不應(yīng)超過2歲.盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語音效果非常明顯.患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進(jìn)食流食,三個(gè)月內(nèi)用半流食.在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音.患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療.除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面:①為了避免嗆奶,喂奶時(shí)可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大,中耳炎,慢性鼻咽炎等,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素.腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙,延長(zhǎng)軟腭,將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位,以恢復(fù)軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長(zhǎng)度,利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合.術(shù)后護(hù)理腭裂手術(shù)后,宜使病兒屈膝,側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出.小兒肌肉力弱,昏睡時(shí)可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時(shí)給氧氣.患兒清醒后,才能拔除氣管內(nèi)插管,患兒完全清醒4小時(shí)后,可喂以少量糖水,觀察半小時(shí),如無嘔吐可進(jìn)流食.患兒術(shù)后2~3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食,以后改為半流食,1月后可進(jìn)普食.嚴(yán)禁患兒術(shù)后大聲哭叫,或?qū)⑹种?玩物放入口中,以防創(chuàng)口裂開.為防止創(chuàng)口感染,每日應(yīng)清洗患兒口腔,鼓勵(lì)患兒多飲水,手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3~5天.密切注意術(shù)后出血情況.手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí),勿須特殊處理,可全身給予止血藥.當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn),少量滲血無明顯出血點(diǎn)者,局部用紗布?jí)浩戎寡?如有明顯出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血,量多者應(yīng)回手術(shù)室探查,徹底止血.如患兒哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應(yīng)及時(shí)用激素治療,并嚴(yán)密觀察呼吸情況.術(shù)后8~10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布,術(shù)后2周拆線.如線頭有感染,可提前拆除.患兒不配合時(shí),可不拆除縫線,任其自行脫落.

    2015-12-18 01:41
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,我是口腔科醫(yī)生.唇裂和腭裂的手術(shù)之后,多少會(huì)出現(xiàn)外觀的不對(duì)稱,瘢痕形成等,是在所難免的.一旦出現(xiàn)這些情況,可以到口腔科進(jìn)行檢查,醫(yī)生根據(jù)畸形程度以及周圍組織的量和質(zhì),決定是否可以進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù).但是,不是說再次手術(shù)就可以完全整形,任何手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),任何一個(gè)人都疤痕的反應(yīng)都不同,疤痕體質(zhì)的人,無論如何整形,都會(huì)遺留疤痕.

    2015-12-18 12:55
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    唇裂經(jīng)過手術(shù)修復(fù)后,唇外形可以獲得明顯的改善,但受手術(shù)者操作水平及上唇生長(zhǎng)發(fā)育的影響,上唇仍會(huì)出現(xiàn)明顯的繼發(fā)畸形,影響美觀,需要手術(shù)治療.  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的分類  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形,鼻畸形以及上頜骨畸形.唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常.常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊,唇弓畸形及唇紅凹陷.常見的白唇畸形有上唇過緊及過松.繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷,鼻尖不正,鼻小柱偏斜,鼻孔過大或過小等.上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對(duì)稱.  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的最佳手術(shù)時(shí)期  唇部是面部活動(dòng)度最大的軟組織,肩負(fù)著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬.從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免.因此,對(duì)唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行.如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療.  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)  根據(jù)患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計(jì),以期選擇最佳的手術(shù)方法.
      1,唇紅緣不齊  主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn),縫合不準(zhǔn)確所致.常通過重新縫合和"Z"成形術(shù)修復(fù).
      2,唇紅凹陷  多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷.輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過"Z"成形術(shù)來修復(fù).
      3,紅唇凸出  多因Ⅰ期手術(shù)時(shí)唇紅組織保留過多所致.可通過唇紅部分切除或"Z"成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù).
      4,唇弓不明顯  多因手術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致.可采用紋繡的方法進(jìn)行矯治.
      5,上唇過緊  多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術(shù)切除過多的唇組織有關(guān).臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù).
      6,上唇過松  多因Ⅰ期手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對(duì)位縫合所致.可通過Ⅰ期再次修復(fù).  麻醉方法:  唇部畸形一般選擇兩側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉,鼻部畸形選擇局部浸潤(rùn)麻醉.不能配合手術(shù)的兒童,應(yīng)選擇氯胺硐分離麻醉.  手術(shù)護(hù)理:
      1,口服抗生素3~5天.
      2,手術(shù)后7天拆線.
      3,保持傷口清潔,可外涂紅毒素眼藥膏

    2015-12-18 17:16
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    一.唇腭裂的前期治 在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí),建議對(duì)完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治,同時(shí)配戴腭護(hù)板,以利于患兒進(jìn)食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器,Hotz矯治器和Latham矯治器對(duì)無條件進(jìn)行術(shù)前正畸的患兒家長(zhǎng)可實(shí)施唇粘連術(shù),但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后有較高的復(fù)裂率,在其充分理解和同意的基礎(chǔ)后考慮實(shí)施唇粘連手術(shù)的治療.二.唇裂的外科修復(fù)在患兒3-6月齡,同時(shí)具備以下時(shí)開始準(zhǔn)備唇裂整復(fù)手術(shù).即體重大于6公斤;血紅蛋白大于100克/升;白細(xì)胞小于1.2×109/升;且近2周內(nèi)無上呼吸道感染和腹瀉.在手術(shù)方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進(jìn)行整復(fù)的觀點(diǎn),對(duì)伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復(fù)術(shù)同期進(jìn)行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù).施術(shù)醫(yī)生在充分認(rèn)識(shí)唇裂畸形特點(diǎn)和理解經(jīng)典手術(shù)修復(fù)方法幾何學(xué)原理的基礎(chǔ)上,將其與個(gè)體化唇裂畸形的特點(diǎn)相結(jié)合,針對(duì)具體患者的畸形特點(diǎn)選擇或設(shè)計(jì)手術(shù)方式,如華西梯度旋轉(zhuǎn)下降法和華西改良Black雙側(cè)唇裂整復(fù)法等.在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下,術(shù)式設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少對(duì)瓣的設(shè)計(jì)和應(yīng)用.術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ),但也應(yīng)注

    2015-12-18 21:10
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是唇裂?   唇裂(cleft lip)俗稱“兔唇",指上唇組織在唇緣與鼻基底之間出現(xiàn)程度不等的裂隙,是胚胎期間唇正常發(fā)育受阻所致。本病為頜面部最常見的先天性畸形,它可單獨(dú)發(fā)生,也可合并腭裂。新生兒中的發(fā)病率約為1/1000,正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。男性唇裂畸形發(fā)生率高于女性,單側(cè)唇裂中,左側(cè)較右側(cè)多見。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

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  • 余力

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  美容外科、微創(chuàng)整形、乳房、面部整形

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  • 楊斌

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事整形外科和頜面外科工作25年。具有精湛的臨床醫(yī)療技術(shù)和豐 詳情»

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