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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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費曉東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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急性根尖周炎會帶來明顯不適,影響生活?;颊咝柚匾?,及時就醫(yī)。若不處理,可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-12-28 08:52
1.癥狀表現(xiàn):初期患牙咬合痛、鈍痛,根尖部不適、麻木及浮出感,用力咬緊患牙可暫時緩解疼痛。后期轉(zhuǎn)為自發(fā)性持續(xù)性疼痛,咬合痛加重,影響進(jìn)食,患牙有浮出和伸長感,疼痛局限能明確患牙位置。
2.發(fā)病原理:多因牙髓感染未及時治療,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物通過根尖孔引起根尖周組織炎癥。
3.檢查方法:通常通過口腔檢查、X線檢查等明確病情。
4.治療手段:包括開髓引流、根管治療等,必要時服用阿莫西林、甲硝唑等抗生素,但需遵醫(yī)囑。
5.日常注意:治療期間避免用患側(cè)咀嚼,保持口腔衛(wèi)生,清淡飲食。
總之,急性根尖周炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,以減輕痛苦,促進(jìn)恢復(fù)。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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急性根尖周炎的癥狀是咬合痛?;颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史;初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛,患牙有浮起、伸長感,疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛,牙髓活力測試多無反應(yīng),年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應(yīng);可查到患牙有齲壞、充填體,其他牙體硬組織疾病,牙冠變色或深的牙周袋。 急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來,也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來。又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫,是臨床所見的最嚴(yán)重的牙病之一?!〕跗诟饽撃[階段,自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛,叩痛(+++),松動III°,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅。發(fā)展至骨膜下膿腫階段,仍有劇烈跳痛、叩痛、松動等癥狀,患者呈痛苦面容,根尖區(qū)牙齦潮紅、腫脹,粘膜轉(zhuǎn)折處變淺、變平,捫痛并有深部波動感,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫,區(qū)域淋巴結(jié)腫大、捫痛,下磨牙患病時可伴有開口受限;全身不適,體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)增高,嚴(yán)重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩組織炎。至粘膜下膿腫階段疼痛減輕,叩痛減輕,根尖區(qū)粘膜呈局限的半球形隆起,捫診有明顯波動感,全身癥狀緩解。急性根尖周炎的X線片示:可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬,若為慢性根尖周炎發(fā)作而來的,可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。
2015-07-26 00:47
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