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面肌痙攣又稱(chēng)面肌抽搐,半面痙攣,是指一側(cè)面部陣發(fā)性,不自主,不規(guī)則的肌肉抽搐,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽(yáng)性體征.病因不清楚.本病是慢性進(jìn)行性發(fā)展,一般不自發(fā)緩解,部分患者在晚期出現(xiàn)患側(cè)面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時(shí),應(yīng)與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,后者不向下面部擴(kuò)展,且常為雙側(cè)性.當(dāng)面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動(dòng)作時(shí),應(yīng)考慮顱內(nèi)病變,需去醫(yī)院診治.面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無(wú)效時(shí),可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療.半面痙攣又稱(chēng)面肌陣攣,為半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見(jiàn).其痙攣常自一側(cè)眼部或口角開(kāi)始,隨之?dāng)U展到同側(cè)半面肌肉,但額肌較少受累.呈間歇性不自主節(jié)律性抽搐,自控不能.每次抽搐時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不定.人體疲勞,情緒激動(dòng),談笑瞬目等可誘發(fā)或使之加重.雖然抽搐時(shí)面部無(wú)疼痛,但頻繁發(fā)作可影響視力,言語(yǔ)或咀嚼功能,患者亦難以忍受.關(guān)于本病發(fā)生的原因迄今不明.大多學(xué)者和臨床醫(yī)師認(rèn)為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門(mén)附近受小腦后下動(dòng)脈分支壓迫所致；當(dāng)血管過(guò)度迂曲,伸長(zhǎng)拉緊或硬化時(shí)始顯癥狀.推測(cè)受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮,傳入感覺(jué)纖維與傳出運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生“短路”,激活運(yùn)動(dòng)纖維引起面肌痙攣.另外一種說(shuō)法是：從面神經(jīng)發(fā)出的運(yùn)動(dòng)抑制纖維,也分布于肌肉中,當(dāng)某種因素使抑制纖維興奮消失時(shí),面肌就痙攣.面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則半側(cè)面部肌的不自主抽搐或痙攣.常發(fā)生于一側(cè)面部,雙側(cè)發(fā)病者極少見(jiàn).原發(fā)性面肌痙攣多發(fā)生于中年以后,女性多于男性,面肌抽搐多從眼輪匝肌開(kāi)始,呈間歇性,以后逐漸擴(kuò)展至同側(cè)其他顏面肌,以口角肌的抽搐最為明顯.面肌抽搐當(dāng)精神緊張或疲倦時(shí)加重,在睡眠時(shí)停止發(fā)作.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)其他陽(yáng)性體征.在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波.本病一般不會(huì)自愈,治療尚不理想,目前多是對(duì)癥治療。

面癱面神經(jīng)常識(shí)顏面神經(jīng)疾病常見(jiàn)有面癱、面肌痙攣和面部三叉神經(jīng)痛，這三種病實(shí)際都是毀容病，它雖然沒(méi)有危及生命，但它毀掉了容貌，給人精神上的傷害往往超過(guò)一般疾病。下面分別介紹一下這三種病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因。一、面癱：面癱即指面部肌肉癱瘓，是由各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，主要表現(xiàn)是面部運(yùn)動(dòng)功能障礙，如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪異、僵硬等。根據(jù)病變部位不同，一般分為兩種：
第一種是面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞間的病損所引起的面肌癱瘓為核上性面癱，或稱(chēng)中樞性面癱。其特點(diǎn)是：1、病損對(duì)側(cè)眼眶以下的面肌癱瘓；2、常伴有面癱同側(cè)的肢體偏癱3、無(wú)味覺(jué)和涎液分泌障礙。
第二種是面神經(jīng)核及面神經(jīng)病損所引起的面癱稱(chēng)周?chē)悦姘c。其特點(diǎn)是：1、病變同側(cè)所有的面肌均癱瘓；2、如有肢體癱瘓，常為面癱對(duì)側(cè)的肢體受累，例如，腦干病變而引起的交叉性癱瘓；3、可有病側(cè)舌前2/3的味覺(jué)減退及涎液泌障礙。二、面肌痙攣：面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱(chēng)半面痙攣，側(cè)可見(jiàn)于兩側(cè)。開(kāi)始多起于眼輪匝肌，逐漸向左頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見(jiàn)?？梢蚱?、緊張而加劇，尤其講話(huà)、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)痙攣狀態(tài)。由于抽動(dòng)過(guò)度也會(huì)發(fā)展面部萎縮。多在中年起病，面部痙攣發(fā)展到最后，可出現(xiàn)面癱。三、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)：
第一就是疼的歷害，有的疼的像刀割似的，有的像針刺一樣的疼，還有的像放電式的痛。
那么第二就是有板機(jī)點(diǎn)，面部或者口腔內(nèi)有這么一點(diǎn)，只要是觸到這一點(diǎn)就會(huì)誘發(fā)使疼痛發(fā)作。有的面部不能觸摸，不敢洗臉、刷牙，甚至不敢進(jìn)食。還有一部分的病人把它誤以為是牙病。它們的發(fā)病原因是與以下幾個(gè)因素有關(guān)：1、面部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生這痙攣導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致病。2、病毒感染，即由病毒直接侵襲面神經(jīng)所致。這種病因引起的一般初起時(shí)耳上、耳后及面部疼痛。有的起帶狀皰疹。3、風(fēng)濕性面神經(jīng)炎，莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎產(chǎn)生的面神經(jīng)腫脹，受壓、血循環(huán)障礙而致面神經(jīng)麻痹。由此造成各種怪異的面容。如口眼歪斜，無(wú)額紋眉不動(dòng)，閉不上眼，流口水，鼓腮漏氣，口角下垂，面部麻木，僵硬，抽動(dòng)疼痛等等。由于許多患者沒(méi)有得到正確系統(tǒng)的治療，久治不愈，給患者及家庭帶來(lái)極大的痛苦。