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高血壓 91/142mmHg 屬于輕度升高，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如年齡、合并疾病、藥物副作用、經(jīng)濟因素、個人偏好等。 1.年齡：年輕人可先嘗試改善生活方式，如效果不佳，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。老年人多選用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。 2.合并疾?。汉喜⑻悄虿≌?，優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。合并冠心病者，可選用β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 3.藥物副作用：對有干咳不耐受者，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。對心動過緩者，慎用β受體阻滯劑。 4.經(jīng)濟因素：不同降壓藥價格有差異，如硝苯地平相對較為經(jīng)濟實惠。 5.個人偏好：有些患者對某些藥物的服用方式更易接受。 總之，高血壓患者選擇降壓藥應(yīng)綜合考量，建議在醫(yī)生指導下用藥，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案。

您好 高血壓91/142，這個血壓值是沒什么大問題的，建議您定期復查看看，平時注意低脂低鹽飲食，避免熬夜，必要時服用尼群地平治療觀察看看