冠心病伴高血壓，用福辛普利鈉咳嗽，換啥藥好？
冠心病好幾年了，高血壓，高壓160或150，低壓90或80，等等，不穩(wěn)定。近日頭痛。以前，用一段降壓藥福幸普利納片，咳嗽厲害，應(yīng)該換什么降壓藥好？
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠心病患者伴有高血壓，血壓不穩(wěn)定且服用福辛普利鈉后咳嗽厲害，可考慮更換降壓藥。常見的替代藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片等。 1.硝苯地平緩釋片：屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞，降低心肌收縮力和血管張力，從而降低血壓。副作用相對(duì)較少，可能有頭痛、面部潮紅等。 2.氨氯地平片：也是鈣通道阻滯劑，能有效降低血壓，作用平穩(wěn)持久。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、心悸等不良反應(yīng)。 3.纈沙坦膠囊：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，達(dá)到降壓目的。副作用一般較輕微，可能有頭暈、乏力等。 4.厄貝沙坦片：作用機(jī)制與纈沙坦類似，降壓效果較好。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)低血壓、高鉀血癥等。 5.吲達(dá)帕胺片：具有利尿和鈣拮抗作用，適用于輕中度高血壓?？赡芤鸬外浹Y、低鈉血癥等。 更換降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況，如血壓水平、肝腎功能、合并疾病等，選擇最適合的降壓藥物。同時(shí)，患者在治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。
2024-11-28 11:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮還是遵醫(yī)囑服用藥物。需要更換降壓藥治療?？梢苑盟幬锢i沙坦對(duì)癥治療。一定控制飲食和低鹽飲食。注意休息和不能受涼。保持心情舒暢很重要。
2024-11-28 11:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好 高壓160或150，低壓90或80，是屬于高血壓的，頭痛與高血壓有關(guān)的，冠心病是會(huì)引起胸悶氣短，心慌等癥狀的，如果服用降壓藥福幸普利納片，咳嗽厲害，是需要換藥的，可以服用倍他樂克，硝苯地平緩釋片治療的，可以服用三天觀察看看，測(cè)測(cè)血壓值是不是可以控制在正常范圍內(nèi)
2024-11-28 17:05
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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