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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠心病患者出現(xiàn)下肢浮腫,可能與心臟功能下降、水鈉潴留、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心臟功能下降:冠心病可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,影響心臟收縮和舒張功能,使血液回流不暢,引起下肢浮腫。治療上,需使用改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等,必要時(shí)進(jìn)行心臟介入治療。 2. 水鈉潴留:心臟功能不佳時(shí),腎臟排水排鈉能力下降,導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)下肢浮腫??墒褂美騽邕蝗?、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,促進(jìn)水鈉排出。 3. 靜脈回流受阻:心臟病變可能影響下肢靜脈回流,造成浮腫。患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢,促進(jìn)血液回流。 4. 低蛋白血癥:冠心病患者若營養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致膠體滲透壓降低,引起浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5. 藥物副作用:某些治療冠心病的藥物可能導(dǎo)致下肢浮腫。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利、依那普利),若出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫,可能需要調(diào)整用藥。 冠心病患者出現(xiàn)下肢浮腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,低鹽飲食,定期復(fù)查。
2024-11-27 18:59
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好 冠心病是會(huì)引起心功能不全,心臟供血不足等,會(huì)引起下肢浮腫的,如果浮腫厲害,可以服用利尿藥治療觀察看看,平時(shí)注意低脂低鹽飲食,避免勞累情緒激動(dòng)
2024-11-28 07:36
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