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失眠、上不來氣且心肌缺血，經(jīng)輸液治療效果不佳，可能由多種原因導致，如心臟本身病變、呼吸系統(tǒng)問題、精神心理因素、內分泌紊亂、藥物影響等。 1. 心臟本身病變：如冠心病、心律失常等。冠心病會使冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，引發(fā)癥狀。心律失常會影響心臟正常節(jié)律和收縮功能。 2. 呼吸系統(tǒng)問題：像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，會導致呼吸困難，影響睡眠和呼吸。 3. 精神心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒，可引起自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)失眠和呼吸不暢。 4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能亢進或減退，會影響代謝和心血管功能。 5. 藥物影響：某些藥物的副作用可能導致類似癥狀。 出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如心電圖、心臟彩超、肺功能檢查、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

可能是心臟疾病引起的，可以去做心電圖檢查，檢查24小時動態(tài)心電圖，查看24小時的心率，心律是否規(guī)整，心肌供血情況，根據(jù)檢查結果，明確診斷。平時應注意勿勞累，多休息

出現(xiàn)失眠心肌缺血這種情況應該還是有冠心病引起的，大多數(shù)情況下需要做動態(tài)心電圖或者是踏板運動試驗來確定病情的嚴重程度，出現(xiàn)這種情況的心肌缺血最好是口服藥物進行改善，如果是特別嚴重的情況下，不能緩解的情況下就需要進行冠狀動脈造影，必須要確定是不是發(fā)生了心肌梗塞。