高血壓患者用藥后下壓過(guò)低原因及處理
幾年前得了高血壓，上血壓血壓升高一般都在160，下血壓升高時(shí)90。用藥后血壓基夲都正常，最近一段時(shí)間上血壓正常，下血壓降到50朝下。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：這是用降壓藥用起的下血壓過(guò)低嗎？還是動(dòng)脈硬化用起的下壓過(guò)低？還須要用降壓藥嗎？怎么用藥？謝謝！
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓患者用藥后出現(xiàn)上壓正常、下壓過(guò)低的情況，可能由多種原因引起，如降壓藥使用不當(dāng)、動(dòng)脈硬化、心臟功能異常、體位變化、血容量不足等。 1.降壓藥使用不當(dāng)：若降壓藥劑量過(guò)大或種類不合適，可能導(dǎo)致血壓過(guò)度降低。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。常見(jiàn)的降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2.動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化使血管彈性降低，可能出現(xiàn)這種血壓變化。治療重點(diǎn)在于改善血管功能。 3.心臟功能異常：如心力衰竭等，心輸出量減少，可影響血壓。需針對(duì)心臟問(wèn)題進(jìn)行治療。 4.體位變化：突然改變體位，如從臥位到站立位，可能導(dǎo)致短暫性低血壓。要注意體位變換時(shí)動(dòng)作緩慢。 5.血容量不足：如大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失，會(huì)使血壓降低。需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如測(cè)量血壓、檢查心臟功能、評(píng)估血管狀況等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意日常監(jiān)測(cè)血壓，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-27 16:55
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回答2
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何甲書(shū) 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，高血壓建議你積極治療，降壓藥有很多種，都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。
2024-11-27 16:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)低血壓考慮還是服用藥物以后引起的低血壓，建議繼續(xù)服用藥物和定期復(fù)查，目前收縮壓升高還是需要服用藥物的，可以醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)更換降壓藥治療。建議服用纈沙坦有幫助，另外低鹽飲食和注意休息。不能吃辛辣刺激性食物。需要檢查心臟彩超和心電圖是不是有異常。
2024-11-28 08:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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