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淋巴結腫大白天不痛晚上痛可能由炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病、寄生蟲感染等引起。 1.炎癥感染：比如上呼吸道感染、扁桃體炎等，病原體刺激淋巴結導致腫大和疼痛。常見病原體有細菌、病毒等。治療上需根據病原體類型選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2.腫瘤：淋巴瘤、淋巴結轉移癌等腫瘤性疾病也會導致淋巴結腫大疼痛。通常需要進行病理活檢明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 3.免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等免疫性疾病可累及淋巴結，引起疼痛。治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）。 4.代謝性疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r，容易并發(fā)感染，導致淋巴結腫大疼痛。控制血糖是關鍵，同時可能需要抗感染治療。 5.寄生蟲感染：如絲蟲病，寄生蟲侵犯淋巴結可造成腫大和疼痛。需使用驅蟲藥物（如阿苯達唑、甲苯咪唑）治療。 總之，淋巴結腫大白天不痛晚上痛的原因較為復雜。如果出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查（如血常規(guī)、淋巴結活檢等），以明確病因，并采取相應的治療措施。