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回答1
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級(jí)甲等
兒科
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心臟疼痛一年多且近期加重，可能由心肌缺血、心肌炎、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病等導(dǎo)致，需綜合多種檢查明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。 1.心肌缺血：心肌供血不足引起，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?？赏ㄟ^(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診。治療常使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊、硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 2.心肌炎：病毒感染等引發(fā)的心肌炎癥。心肌酶、心電圖等有助于診斷。治療包括休息、使用輔酶 Q10 營(yíng)養(yǎng)心肌、利巴韋林抗病毒（病毒感染時(shí)）。 3.心包炎：心包發(fā)生炎癥。超聲心動(dòng)圖等可輔助診斷。治療多采用布洛芬止痛、秋水仙堿抗炎。 4.心臟神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素有關(guān)。需排除器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用美托洛爾緩解癥狀。 5.冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄或堵塞所致。冠脈 CT 或造影可明確。治療有藥物（如氯吡格雷抗血小板）、介入手術(shù)（如支架置入）等。 心臟疼痛加重不可忽視，應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，明確病因后規(guī)范治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-11-27 19:39
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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