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孕 39 加 5 周出現(xiàn)肚皮發(fā)緊、鼓包以及褐色分泌物的情況，可能是正常的臨產(chǎn)先兆，也可能提示存在異常，如胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)等。需要綜合多種因素判斷，包括宮縮頻率、出血量、胎動情況等。 1. 臨產(chǎn)先兆：孕晚期接近預(yù)產(chǎn)期，子宮肌肉較敏感，會出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，導(dǎo)致肚皮發(fā)緊、鼓包。褐色分泌物可能是宮頸黏液栓脫落、少量見紅，是臨產(chǎn)的常見表現(xiàn)。 2. 胎盤早剝：胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，會引起腹痛、陰道出血，嚴(yán)重時危及母嬰生命。 3. 前置胎盤：胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋宮頸內(nèi)口，可有無痛性陰道出血。 4. 早產(chǎn)：如果宮縮逐漸規(guī)律且增強(qiáng)，可能會導(dǎo)致早產(chǎn)，出現(xiàn)肚皮發(fā)緊、出血等。 5. 其他因素：如孕婦過度勞累、腹部受到撞擊等，也可能引發(fā)類似癥狀。 總之，孕 39 加 5 周出現(xiàn)上述癥狀需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的處理措施。孕婦應(yīng)保持冷靜，避免緊張焦慮。