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餐前血糖 38mmol/L 不是低血糖，而是嚴重的高血糖狀態(tài)。這種情況可能是糖尿病控制不佳導致，也可能與其他因素有關，如應激狀態(tài)、藥物使用不當、胰島功能嚴重障礙、激素分泌異常等。 1. 糖尿病控制不佳：如果本身患有糖尿病，但未遵醫(yī)囑規(guī)范治療，如未按時使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）、飲食不控制、缺乏運動等，可能導致血糖過高。 2. 應激狀態(tài)：在遭受嚴重創(chuàng)傷、感染、大手術等應激情況下，身體會分泌大量升糖激素，導致血糖急劇升高。 3. 藥物使用不當：某些藥物可能會影響血糖，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等，如果使用不當或過量，可能引起血糖升高。 4. 胰島功能嚴重障礙：胰島β細胞分泌胰島素嚴重不足，無法有效降低血糖。 5. 激素分泌異常：如胰高血糖素、生長激素等分泌過多，也會使血糖升高。 總之，餐前血糖 38mmol/L 是非常危險的情況，需要立即就醫(yī)，明確原因，并采取積極的治療措施，以預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。