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高血壓腎臟受損患者的用藥選擇需綜合考慮多方面因素，包括血壓控制、腎功能保護、并發(fā)癥預(yù)防等。常用藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。 1. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進腎臟排尿，減少血容量來降低血壓。但長期大量使用可能影響電解質(zhì)平衡。 2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，延緩腎損害進展。但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，不良反應(yīng)相對較少。 4. 鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，降壓效果顯著，對腎功能影響較小。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，能降低心肌耗氧量。 高血壓腎臟受損患者的用藥需個體化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。同時，患者還應(yīng)注意低鹽飲食、適當(dāng)運動、戒煙限酒等，以控制病情進展。