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冠心病發(fā)作時心率 46 次/分是比較嚴重的情況。這可能導致心臟供血不足，引發(fā)一系列癥狀，如頭暈、乏力、胸悶等，嚴重時甚至會危及生命。其嚴重性與多種因素有關，包括患者的基礎心臟狀況、冠心病的嚴重程度、是否存在其他并發(fā)癥、心率降低的持續(xù)時間以及治療的及時性等。 1. 基礎心臟狀況：如果患者原本就有心力衰竭等嚴重心臟疾病，心率 46 次/分可能會使病情急劇惡化。 2. 冠心病嚴重程度：若冠狀動脈狹窄嚴重，心肌缺血明顯，此時的低心率會進一步加重心肌缺血。 3. 并發(fā)癥：合并心律失常如房室傳導阻滯，會增加心臟驟停風險。 4. 持續(xù)時間：長時間的低心率會使心臟得不到充分休息，影響其功能。 5. 治療及時性：及時治療能有效改善預后，若延誤治療，后果可能不堪設想。 總之，冠心病發(fā)作時心率 46 次/分需要引起高度重視，患者應立即就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲等檢查，明確原因，并采取相應的治療措施，如使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率，必要時安裝心臟起搏器。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。