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長智齒疼痛不一定都要拔除，需綜合多方面因素判斷，如智齒生長位置、是否經(jīng)常發(fā)炎、有無齲壞、對鄰牙影響以及患者全身健康狀況等。 1. 智齒生長位置：若智齒位置正常，能正常萌出且有對頜牙，一般無需拔除。但如果位置不正，如阻生、傾斜，可能導致鄰牙損傷或反復炎癥，就需要拔除。 2. 是否經(jīng)常發(fā)炎：若智齒頻繁引發(fā)冠周炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，經(jīng)治療仍反復發(fā)作，應考慮拔除。 3. 有無齲壞：智齒齲壞嚴重，難以修復，或齲壞已累及牙髓，引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，通常建議拔除。 4. 對鄰牙影響：若智齒擠壓鄰牙，造成鄰牙齲壞、牙根吸收或松動，應及時拔除。 5. 患者全身健康狀況：患者若有嚴重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等，需在病情穩(wěn)定后，評估能否耐受拔牙手術(shù)。 總之，長智齒疼痛是否拔除需綜合考量。建議患者到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估，給出合適的治療建議。