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月經(jīng)不干凈且檢查懷孕發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)暗區(qū)，不一定是宮外孕，可能是正常妊娠早期表現(xiàn)、先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育異常、葡萄胎、子宮疾病等。 1. 正常妊娠早期表現(xiàn)：懷孕早期，孕囊較小，超聲檢查可能顯示為宮內(nèi)暗區(qū)，隨著孕周增加會逐漸清晰。 2. 先兆流產(chǎn)：可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，導(dǎo)致月經(jīng)不干凈，超聲可見宮內(nèi)暗區(qū)。 3. 胚胎發(fā)育異常：如染色體異常等，影響胚胎正常發(fā)育，表現(xiàn)為宮內(nèi)暗區(qū)和異常出血。 4. 葡萄胎：滋養(yǎng)細(xì)胞增生，子宮增大，超聲可顯示異常的宮內(nèi)暗區(qū)，伴有陰道流血。 5. 子宮疾病：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，影響子宮環(huán)境，導(dǎo)致懷孕后出血和宮內(nèi)暗區(qū)。 出現(xiàn)這種情況需要密切觀察，結(jié)合血HCG、孕酮等檢查，必要時復(fù)查超聲，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的處理措施。

宮外孕可以做一個HCG的檢查如果陽性，且做腹部b超檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊，一般就要考慮宮外孕可能，應(yīng)該7天以后再次復(fù)查，宮外孕一般是在懷孕40多天的時候破裂.如果右側(cè)小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕。