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懷孕 46 天左下腹痛可能由子宮增大牽拉、腸道問題、先兆流產(chǎn)、宮外孕、附件炎等引起。 1. 子宮增大牽拉：懷孕早期，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍的韌帶和組織，導(dǎo)致左下腹部隱痛，通常疼痛較輕微，休息后可緩解。 2. 腸道問題：如便秘、腸痙攣、腸炎等。孕期激素變化可能影響腸道蠕動，導(dǎo)致便秘，引起左下腹痛。腸痙攣多因飲食不當(dāng)或著涼。腸炎則可能伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。 3. 先兆流產(chǎn)：多由于胚胎發(fā)育異常、母體疾病等因素。除腹痛外，還可能有陰道流血。 4. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，隨著胚胎生長，會引起一側(cè)下腹疼痛，常較劇烈，還可能出現(xiàn)陰道流血、頭暈等癥狀。 5. 附件炎：附件發(fā)生炎癥時(shí)，也會出現(xiàn)左下腹痛，可能伴有發(fā)熱、白帶異常。 懷孕早期左下腹痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、血 HCG 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，根據(jù)您的描述，一側(cè)小腹疼痛，首先要排除宮外孕。確診宮內(nèi)早孕的基礎(chǔ)上，看是否有盆腔炎或者附件炎。懷孕期間注意休息，增加營養(yǎng)，做好孕檢，祝健康。