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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)疼痛、異常響聲及骨頭別進(jìn)感，可能是關(guān)節(jié)炎癥加重、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、肌肉功能異常、咬合問(wèn)題、創(chuàng)傷等原因所致。 1.關(guān)節(jié)炎癥加重：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，當(dāng)累及顳頜關(guān)節(jié)時(shí)，炎癥反應(yīng)加劇，可引起疼痛和異常響聲。 2.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期的炎癥可能導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的軟骨磨損、骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面不平整，從而在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲和卡頓感。 3.肌肉功能異常：周圍肌肉的緊張、痙攣或無(wú)力，影響顳頜關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生異常響聲。 4.咬合問(wèn)題：牙齒咬合不正，咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)受力不均，易引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)的不適和響聲。 5.創(chuàng)傷：不經(jīng)意間的外力撞擊或過(guò)度張口等創(chuàng)傷，可能損傷顳頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致上述癥狀。 總之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)的異常，需要引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如布洛芬、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等）、物理治療、咬合調(diào)整等。同時(shí)，患者應(yīng)注意避免過(guò)度咀嚼、張口過(guò)大等不良習(xí)慣。