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糖尿病高血壓的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括胰島素抵抗、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能障礙、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮以及鈉水潴留等。 1.胰島素抵抗：糖尿病患者體內(nèi)胰島素作用不足，導(dǎo)致血糖升高，同時(shí)引起血管平滑肌細(xì)胞增生，使血管壁增厚、管腔狹窄，血壓升高。 2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：糖尿病可刺激該系統(tǒng)，使血管收縮，水鈉潴留，增加外周血管阻力，進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升。 3.血管內(nèi)皮功能障礙：糖尿病會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其分泌的舒張血管物質(zhì)減少，收縮血管物質(zhì)增多，引起血壓升高。 4.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮：糖尿病可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心率加快，心輸出量增加，血管收縮，血壓升高。 5.鈉水潴留：糖尿病患者腎臟功能受損，腎小管對鈉的重吸收增加，導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，血容量增多，血壓升高。 總之，糖尿病高血壓的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。對于糖尿病患者，應(yīng)積極控制血糖，預(yù)防高血壓的發(fā)生。一旦出現(xiàn)高血壓，需綜合治療，包括改善生活方式、合理用藥等。