陣發(fā)性房顫發(fā)病時胸悶脈搏紊亂，用藥如何優(yōu)化？
多年陣發(fā)性房顫，發(fā)病時胸悶 脈搏紊亂。吃胺碘酮加阿司匹林，一般情況下3-4個小時恢復(fù)正常。走更好的藥嗎？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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陣發(fā)性房顫是一種常見的心律失常，發(fā)病時可出現(xiàn)胸悶、脈搏紊亂等癥狀。治療藥物包括轉(zhuǎn)復(fù)心律藥、控制心室率藥、抗凝藥等。治療方案需根據(jù)個體情況選擇，如病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等。 1. 轉(zhuǎn)復(fù)心律藥：普羅帕酮能有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫，但可能有頭暈等不良反應(yīng)。伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)成功率較高，但可能導(dǎo)致心律失常。 2. 控制心室率藥：地爾硫?可減慢心室率，減輕癥狀，部分患者可能出現(xiàn)低血壓。維拉帕米也常用于控制心室率，不過可能引起心動過緩。 3. 抗凝藥：華法林是經(jīng)典抗凝藥，但需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。新型口服抗凝藥利伐沙班、達(dá)比加群酯使用相對方便，但價格較高。 4. 聯(lián)合用藥：有時會聯(lián)合使用多種藥物，以增強療效，減少副作用。但聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，注意藥物相互作用。 5. 其他治療：藥物治療效果不佳時，可考慮射頻消融術(shù)等非藥物治療方法。 總之，陣發(fā)性房顫的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑用藥。
2024-11-14 12:48
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回答2
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多年陣發(fā)性房顫，發(fā)病時胸悶，脈搏紊亂，陣發(fā)性房顫屬于心律失常，一般是器質(zhì)性心臟病或無器質(zhì)性心臟病引起的。用藥需要針對性，一定要檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不建議自行安排用藥。可以考慮結(jié)合乙胺碘呋酮，β-阻滯劑等藥物治療，但需要檢查后決定。注意多休息勿勞累，多吃些高蛋白補血氣的食物，按時作息不要熬夜。
2024-11-14 16:04
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