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老年人急性左心衰竭的診斷需綜合多方面因素，包括癥狀、病史、體征及相關(guān)檢查等，以與其他相似疾病相鑒別。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.氣管或支氣管肺癌：病史較短，氣急無發(fā)作性，哮鳴音局限，無心臟病史及體征，X線可發(fā)現(xiàn)癌腫征象。
2.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫：病情較長(zhǎng)，氣急進(jìn)行性加重，痰量多，無夜間陣發(fā)性發(fā)作，有肺氣腫體征，X線可助診斷。
3.老年、衰弱、肥胖及嚴(yán)重貧血：勞力性呼吸困難，無急性左心衰竭其他征象。
4.慢性肺心病所致肺功能不全：有慢性支氣管、肺及胸廓疾病既往史，心臟增大以左室為主，發(fā)紺重，血?dú)夥治黾胺喂δ軝z測(cè)有利鑒別。
5.心肺功能不全并存：老年患者可同時(shí)存在，治療宜兼顧。
準(zhǔn)確診斷老年人急性左心衰竭需要綜合判斷，仔細(xì)鑒別，以便及時(shí)采取有效的治療措施。