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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診斷不難，暈厥本系一種臨床癥狀，突然的、短暫的意識(shí)喪失是暈厥的表現(xiàn)，難點(diǎn)是鑒別診斷。診斷的第一步是要鑒別是否為真正的暈厥，因?yàn)檫@影響到下一步的診斷計(jì)劃。提示神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥病因的臨床特征包括：無(wú)心臟疾病;暈厥病史。不愉快的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、氣味刺激或疼痛之后;長(zhǎng)時(shí)間站立、或處于擁擠、悶熱環(huán)境中。伴有惡心，嘔吐。在進(jìn)餐過(guò)程中或進(jìn)餐后-發(fā)生于頭部旋轉(zhuǎn)，頸動(dòng)脈竇壓迫(如腫瘤、剃須，衣領(lǐng)過(guò)緊);勞力后。在神經(jīng)介導(dǎo)相關(guān)檢查中，傾斜試驗(yàn)、頸動(dòng)脈竇按摩和植入式心電事件記錄儀意義最大。在心臟檢查中，超聲心動(dòng)圖、持續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)、負(fù)荷試驗(yàn)，電生理檢查和植入式心電事件記錄儀意義最大。如果心臟檢查不能明確病因，通常需進(jìn)行神經(jīng)介導(dǎo)方面的檢查。經(jīng)過(guò)暈厥診斷流程評(píng)估后未能確定暈厥原因應(yīng)進(jìn)行重新評(píng)估。
2015-07-23 14:50
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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