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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周英華 副主任醫(yī)師
翼城縣南梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
外科
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長骨造釉細胞瘤的病因:在Fiseher命名之后,長骨造釉細胞瘤的性質(zhì)和組織學(xué)發(fā)生的探討過程中主要有兩種不同的看法:是上皮性腫瘤,還是中胚層腫瘤的滑膜肉瘤或惡性血管母細胞瘤。由于它在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上類似造釉細胞瘤,提示為上皮性腫瘤。Hauben用免疫組化和形態(tài)學(xué),對長骨造釉細胞瘤和尤文氏肉瘤研究發(fā)現(xiàn):兩者都有細胞角蛋白(cytokeratins)表達,認為這兩個腫瘤雖然在臨床和遺傳學(xué)上不同,但在形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)表現(xiàn)上有重疊。然而近年來文獻報道骨纖維發(fā)育異常中纖維母細胞也可表現(xiàn)為散在細胞角蛋白(cytokeratins)陽性,陽性率各家報道不一,分別為33%、93%、75%,故目前認為免疫組化無助于鑒別。因此,有學(xué)者進一步研究認為骨纖維發(fā)育異常實屬變異的造釉細胞瘤,故稱之為骨纖維發(fā)育異常樣的造釉細胞瘤。并且認為骨纖維發(fā)育異常與長骨造釉細胞瘤是同一系譜的疾病,該系譜的一端是骨纖維發(fā)育異常,另一端是經(jīng)典的造釉細胞瘤,骨纖維發(fā)育異常樣的造釉細胞瘤位于二者之間,系骨纖維發(fā)育異常向造釉細胞瘤演變。而長骨造釉細胞瘤很少累及10歲以下兒童,更多見于成人,呈低度惡性表現(xiàn),可以遠處轉(zhuǎn)移。長骨造釉細胞瘤的性質(zhì)和組織來源有不同的學(xué)說,直到近幾年經(jīng)過電鏡和免疫組化研究,證明是上皮源性,而非來自中胚層組織。
2015-07-26 12:25
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