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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐癥狀,可能是膽結(jié)石引起的膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥所致,也可能是胃腸道本身的問題。通常需要就診普外科或肝膽外科、消化內(nèi)科等科室,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因。 1. 膽結(jié)石及膽囊炎:膽結(jié)石刺激膽囊發(fā)炎,炎癥可引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐。需進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查。治療可能包括使用抗生素(如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑)、利膽藥(如熊去氧膽酸),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 2. 膽管炎:膽管結(jié)石梗阻膽管引發(fā)炎癥,導(dǎo)致嘔吐。檢查有肝功能、膽管造影等。治療多采用抗感染(如頭孢曲松、氨芐西林),必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 3. 膽源性胰腺炎:膽結(jié)石阻塞胰管,誘發(fā)胰腺炎,引起嘔吐。通過血淀粉酶、腹部 CT 等診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌(如生長(zhǎng)抑素)等。 4. 胃腸道本身問題:如胃炎、胃潰瘍等,可因飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卦谀懡Y(jié)石基礎(chǔ)上加重嘔吐。需做胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等。治療藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、多潘立酮等。 5. 其他因素:精神緊張、飲食不潔等也可能導(dǎo)致嘔吐。需要調(diào)整心態(tài),注意飲食衛(wèi)生。 總之,膽結(jié)石伴嘔吐的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-11-12 09:54
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