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對于手術(shù)治療癲癇，并不是所有的癲癇病人都適合手術(shù)治療，且癲癇手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。1、進(jìn)行性加重癲癇發(fā)作是否會(huì)進(jìn)行性加重，目前仍有爭議。癲癇病的進(jìn)行性加重表示有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生或病變的神經(jīng)元增多，使得癲癇發(fā)作程度加重，藥物和手術(shù)治療效果降低。在動(dòng)物模型中已觀察到隨著癲癇病程的延續(xù)有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生和更多的神經(jīng)元參與放電。這是適合癲癇病手術(shù)治療的。2、對兒童生長發(fā)育的影響在新生兒和幼兒，長期的癲癇發(fā)作較易對正常的腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)性作用。由于新生兒和幼兒處于腦可塑的關(guān)鍵階段，癲癇病灶外的正常腦組織的發(fā)育依賴感覺傳導(dǎo)通路和鄰近的腦皮質(zhì)的生理信號的刺激，而來源于癲癇病灶的異常放電則形成異常的電化學(xué)環(huán)境造成皮質(zhì)在突觸、細(xì)胞膜水平的永久性異常發(fā)育。3、頑固性癲癇患者：經(jīng)抗癲癇藥物的系統(tǒng)治療后，癲癇仍頻繁發(fā)作的病例應(yīng)考慮手術(shù)。對于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定，一般認(rèn)為多于一次/月。對于發(fā)作只有數(shù)次/年的病例，需要數(shù)年的時(shí)間判斷治療是否有效，不然手術(shù)的價(jià)值就不易評估了;當(dāng)治療藥物濃度已給病人帶來嚴(yán)重的毒副作用時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。4、癲癇對患者的日常功能造成影響：目前普遍認(rèn)為，只有當(dāng)癲癇影響病人的日常生活時(shí)才考慮手術(shù)治療。若癲癇僅在夜間發(fā)作，則不會(huì)對病人日常生活產(chǎn)生大的影響。