膽紅素增高、膽囊壁欠光滑能否確診疾???
醫(yī)生,我2017年2018年體檢肝功都顯示直接膽紅素,間接膽紅素和總膽紅素增高,都高出兩倍多,但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都不高。近期的肝膽B(tài)超顯示膽囊壁欠光滑。我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生診斷為黃疸?能幫我分析下就此能否判斷出是否得的是肝炎或者膽囊炎嗎?什么原因可能造成膽紅素高這么多呢?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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病情分析:膽紅素增高且膽囊壁欠光滑,不能直接確診肝炎或膽囊炎??赡艿脑蛴心懠t素代謝異常、溶血性疾病、藥物影響、膽道梗阻、遺傳因素等。 1.膽紅素代謝異常:肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄出現(xiàn)障礙,如吉爾伯特綜合征。 2.溶血性疾病:紅細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加,如自身免疫性溶血性貧血。 3.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如抗結(jié)核藥利福平。 4.膽道梗阻:膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 5.遺傳因素:部分遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 6.其他:長(zhǎng)期飲酒、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能引起膽紅素暫時(shí)性升高。 總之,僅根據(jù)膽紅素增高和膽囊壁欠光滑不能明確診斷,還需要結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果及病史綜合判斷。建議進(jìn)一步檢查,如血常規(guī)、腹部 CT 等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-11 22:15
指導(dǎo)意見(jiàn):像你說(shuō)的這種情況,彩超檢查膽囊比有毛糙,說(shuō)明是膽囊炎導(dǎo)致分離不足導(dǎo)致的。所以會(huì)出現(xiàn)黃疸,我建議你吃一點(diǎn)消炎的利膽片治療一下,平時(shí)應(yīng)該以清淡飲食為主,注意休息,規(guī)律飲食不要熬夜
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