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原發(fā)性頑固高血壓左心室肥大且降壓藥效果不明顯，可能與多種因素有關(guān)，如未改善生活方式、存在其他疾病、藥物選擇不當(dāng)、未規(guī)律監(jiān)測血壓、心理因素等。 1.未改善生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等均會影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 2.存在其他疾?。喝缒I動脈狹窄、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，需治療原發(fā)病。 3.藥物選擇不當(dāng)：可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦、鈣離子拮抗劑氨氯地平等。 4.未規(guī)律監(jiān)測血壓：無法及時了解血壓變化，影響治療方案調(diào)整。建議每天定時測量血壓。 5.心理因素：長期焦慮、抑郁會導(dǎo)致血壓波動。必要時進(jìn)行心理干預(yù)。 總之，對于原發(fā)性頑固高血壓左心室肥大且降壓藥效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性措施，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。