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高血壓患者使用利尿劑，需考慮患者病情、利尿劑種類、副作用、聯(lián)合用藥及注意事項等。 1.病情評估：根據(jù)患者血壓水平、靶器官損害情況等選擇合適的利尿劑。如輕度高血壓，可先試用小劑量噻嗪類利尿劑。 2.利尿劑種類：常見的有噻嗪類（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）、保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。 3.副作用：噻嗪類可能導(dǎo)致低鉀血癥、血尿酸升高等；袢利尿劑易引起水電解質(zhì)紊亂。 4.聯(lián)合用藥：常與其他降壓藥聯(lián)合，如與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)用，減少低鉀血癥風(fēng)險。 5.注意事項：定期監(jiān)測血鉀、血鈉、血尿酸等指標(biāo)；避免突然停藥，以防血壓反跳。 總之，高血壓患者使用利尿劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮各種因素，以達(dá)到良好的降壓效果，減少并發(fā)癥。