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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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高血壓患者使用利尿藥,主要是因為其能有效降低血壓,作用機制包括減少血容量、降低血管阻力、調節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、改善血管順應性、減輕心臟負荷等。 1. 減少血容量:利尿藥促進腎臟排水排鈉,使血容量減少,從而降低血壓。如氫氯噻嗪,可增加氯化鈉和水的排泄。 2. 降低血管阻力:通過排鈉作用,降低血管平滑肌對去甲腎上腺素等血管收縮物質的反應性,使血管阻力下降。常見的有吲達帕胺。 3. 調節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):抑制腎素分泌,減少醛固酮生成,發(fā)揮降壓作用。呋塞米就有此效果。 4. 改善血管順應性:使血管壁平滑肌細胞內鈉離子含量降低,減弱血管收縮反應,增加血管順應性。 5. 減輕心臟負荷:對于合并心力衰竭的高血壓患者,利尿藥能減輕心臟前負荷,改善心功能,間接降低血壓。 總之,利尿藥在高血壓的治療中具有重要地位,但使用時需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測電解質等指標,以確保治療安全有效。
2024-11-11 21:14
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