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做腰部 CT 通常難以直接查出股骨頭壞死。股骨頭壞死的診斷需要綜合多種檢查方法，包括影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 影像學(xué)檢查：股骨頭壞死常用的影像學(xué)檢查是髖關(guān)節(jié)的磁共振成像（MRI），它對(duì)早期股骨頭壞死的診斷較為敏感。X 線檢查在中晚期能發(fā)現(xiàn)股骨頭的形態(tài)改變。CT 檢查對(duì)于股骨頭壞死的診斷價(jià)值相對(duì)較低，主要用于觀察股骨頭的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，但對(duì)于早期病變可能不明顯。 2. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限，尤其是內(nèi)旋和外展活動(dòng)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：一般用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如類風(fēng)濕因子、血沉等。 4. 病因：常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖部外傷等。 5. 治療方法：早期可采取保守治療，如減少負(fù)重、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨肽片等）。中晚期可能需要手術(shù)治療，如股骨頭置換術(shù)。 總之，對(duì)于懷疑股骨頭壞死的患者，應(yīng)選擇合適的檢查方法，并結(jié)合癥狀、病因等綜合判斷，以便早期診斷和治療。