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梗阻性膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄受阻的一種疾病，其界定主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。包括疼痛特點(diǎn)、黃疸出現(xiàn)、肝功能異常、結(jié)石位置及大小等。 1. 癥狀：常表現(xiàn)為劇烈的右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有惡心、嘔吐。 2. 體征：右上腹壓痛、墨菲征陽(yáng)性，部分患者可觸及腫大的膽囊。 3. 黃疸：若結(jié)石阻塞膽管，可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。 4. 肝功能：血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)可能升高。 5. 影像學(xué)檢查：B 超、CT 或磁共振胰膽管造影（MRCP）等可顯示結(jié)石的位置、大小、數(shù)量，以及膽管是否擴(kuò)張。 6. 膽汁引流情況：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）檢查中，膽汁引流不暢。 綜上所述，梗阻性膽結(jié)石的界定需要綜合多方面的因素進(jìn)行判斷。一旦懷疑有梗阻性膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。