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高血壓合并房顫患者選擇降壓藥時，需綜合考慮多種因素，如血壓控制效果、對房顫的影響、藥物副作用等。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：氫氯噻嗪通過促進(jìn)腎臟排尿，減少血容量來降低血壓。但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：硝苯地平能擴(kuò)張血管，降低血壓，對心臟影響較小。氨氯地平作用時間長，血壓控制平穩(wěn)。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利可改善心室重構(gòu)，對心臟有一定保護(hù)作用，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦副作用相對較少，降壓效果較好。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率，減少房顫發(fā)作，但可能引起心動過緩。 高血壓合并房顫患者的降壓藥選擇應(yīng)個體化，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，同時注意監(jiān)測血壓和心率，定期復(fù)查。