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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)心臟不好、腿腫以及夜間憋醒的情況，可能是由多種原因引起的，如心功能不全、腎功能損害、下肢血管病變、低蛋白血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等。 1. 心功能不全：糖尿病可能導(dǎo)致心血管病變，引起心臟收縮或舒張功能障礙，造成血液回流不暢，出現(xiàn)下肢水腫和夜間憋醒。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等改善心功能。 2. 腎功能損害：長期糖尿病易損傷腎臟，影響水鈉代謝，導(dǎo)致水腫?？蓱?yīng)用降糖藥（如二甲雙胍）控制血糖，保護腎臟功能，并根據(jù)病情使用沙坦類或普利類降壓藥（如纈沙坦、貝那普利）。 3. 下肢血管病變：糖尿病會使下肢血管狹窄或阻塞，血液回流受阻，引發(fā)腿腫。治療包括使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、改善循環(huán)藥物（如前列地爾）等。 4. 低蛋白血癥：糖尿病患者營養(yǎng)攝入不足或蛋白流失過多，可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 5. 睡眠呼吸暫停綜合征：肥胖、氣道結(jié)構(gòu)異常等因素可導(dǎo)致睡眠時呼吸暫停，引起憋醒。治療方法有減肥、佩戴無創(chuàng)呼吸機等。 糖尿病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。同時要注意控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的進一步發(fā)展。
2024-11-11 16:12
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回答2
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朱福印 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
外科
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你好，你說的這個情況應(yīng)該是糖尿病腎性疾病，需要注意休息，加強營養(yǎng)，調(diào)理肝腎功能的，注意不能喝酒吃刺激食物，需要適當(dāng)活動鍛煉的。
2024-11-11 16:32
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