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高血壓患者服藥 5 年血壓仍控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物因素、合并疾病、測量誤差、個(gè)體差異等。 1. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣都可能影響血壓控制。應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；適量運(yùn)動，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；保持心情舒暢，避免長期焦慮、緊張；戒煙限酒。 2. 藥物因素：藥物劑量不足、未按時(shí)服藥、藥物不適合個(gè)體等。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、美托洛爾等。 3. 合并疾?。喝缣悄虿　⒏哐?、腎病等，會增加血壓控制的難度。要積極治療合并癥，控制血糖、血脂，改善腎功能。 4. 測量誤差：測量方法不正確、測量設(shè)備不準(zhǔn)確等。應(yīng)正確測量血壓，選擇經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。有些患者可能需要聯(lián)合使用多種降壓藥物才能有效控制血壓。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，采取針對性的措施。同時(shí)，要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。